الرئيسية
التسجيل
دخول
جهاز النقل فى الإنسان Human Transport System
تتم عملية النقل فى جسم الإنسان عن طريق جهازين متصلين بعضهما
الجهاز الدوري الجهاز الليمفى
الجهاز الدورى Circulatory System
ويتركب من القلب والأوعية الدموية التى يمر فيها الدم والجهاز الدورى جهاز مغلق (علل ) لأن الأوعية الدموية تتصل ببعضها وبالقلب فى شكل حلقة متكاملة .
1- القلب Heart
هو عضو عضلى أجوف ، يقع فى داخل التجويف الصدرى يمتد قليلا إلى اليسار ويحاط بغشاء التامور الذى وظيفته أنه :
1- يوفر الحماية للقلب 2 – يسهل حركة القلب
وينقسم القلب طوليا بحواجز عضلية إلى نصفين أيمن وأيسر
أ- القسم الأيمن : حجرتان أذين أيمن وبطين أيمن ، يتصلان عن طريق فتحة يحرسها صمام ذو 3 شرفات ، ويتصل بالأذين الأيمن وريدان أجوفان علوى وآخر سفلى ، ويخرج من البطين الأيمن الشريان الرئوى .
ب – القسم الأيسر : حجرتان اذين أيسر وبطين أيسر وبينهما فتحة يحرسها صمام ذو شرفتين ، ويتصل بالأذين الأيسر أربعة أوردة رئوية كما يخرج من البطين الأيسر شريان الأورطى .
أهمية الصمامات الموجودة بين الأذنين و البطينين :
تسمح بمرور الدم فى اتجاه واحد من الأذنين إلى البطين المقابل وليس العكس
• كما توجد صمامات نصف دائرية عند اتصال القلب بكل من الشريان الرئوى والأورطى
ومما سبق يتضح أن القلب يتكون من 4 حجرات هى :
أ ) أذينان Auricle جدرهما عضلية رقيقة ( علل ) لأنهما يستقبلان الدم .
ب ) بطينان Ventricle جدرهما عضلية سميكة ( علل ) لأنهما يوزعان الدم وينقبض القلب بطريقة منتظمة مدى الحياة
انقباض القلب : يدق القلب 72 دقة / الدقيقة ، يضخ خلالها 5 لتر دم ( تعادل كل الدم فى الجسم)
2- الأوعية الدموية Blood Vessels
وجه المقارنه الشرايين Arteries الأوردة Veins
مكانها مدفونة وسط عضلات الجسم قريبة جداً من سطح الجلد
اتجاه الدم من القلب إلى أجزاء الجسم من أجزاء الجسم إلى القلب
نوع الدم الذى يحمله مؤكسج ، عدا الشريان الرئوى الذى يخرج من البطين الأيمن ( الدم به غير مؤكسج ) غير مؤكسج عدا الأوردة الرئوية الأربعة فتحمل دماً مؤكسجاً
تركيب الجدار أ ) الطبقة الخارجية : نسيج ضام
ب) الطبقة الوسطى : سميكة وتتكون من عضلات لا إرادية تتحكم فى إنقباضها وانبساطها ألياف عصبية
ج) بطانة الشريان : وهى صف واحد من خلايا طلائية رقيقة به ألياف مرنه تعطى الشريان المرونة اللازمة لأندفاع الدم بداخله عند انقباض البطينين . أ ) الطبقة الخارجية مثل الشريان .
ب) سمك الطبقة الوسطى أقل .
ج) الطبقة الداخلية : الألياف المطاطة تكون نادرة لذا فهو غير نابض .
سمك جداره أكبر سمكا وفتحته أضيق أقل سمكاً وفتحته أكبر
ملحوظة : تحتوى الأوردة خاصة أوردة الأطراف القريبة من سطح الجلد على صمامات تسمح للدم بالمرور فى اتجاه القلب باستمرار وعدم رجوعه وقد استطاع وليم هارفى من مشاهدة مواضع هذه الصمامات فى أوردة الذراع عند ربطه عند قاعدته
( درس وليم هارفى الدورة الدموية فى القرن 17 بعد أن اكتشفها الطبيب العربى إبن النفيس فى القرن العاشر )
الشعيرات الدموية Capillaries
1- اوعية دقيقة مجهرية تصل بين التفرعات الشريانية الدقيقة والتفرعات الوريدية الدقيقة .
2- اكتشف هذه الحقيقة ملبيجى مكملا عمل هارفى .
3- قطرها يبلغ 7 – 10 ميكرون ، جدرانها رقيقة جداً سمكها حوالى 0.1 ميكرون ومكونة من طبقة واحدة من خلايا طلائية رقيقة بينها ثقوب مما يساعد على التبادل السريع للمواد بين الدم وخلايا الأنسجة وتنتشر الشعيرات الدموية فى الفراغات بين جميع أنسجة الجسم حيث تمد جميع الخلايا باحتياجاتها .
4- طويلة جداً حيث يصل طولها في جسم الإنسان إلى 80 ألف كيلومتر وهذا يوضح مدى اتساع السطح الذى يتم فيه عملية النقل من الدم إلى الخلايا وبالعكس.
الصمامات
أنواعها الوصف مكان وجودها وظيفتها
صمامات
في القلب 1 . صمام ثلاثى الشرفات
بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن
يسمحان بمرور الدم فى اتجاه واحد من الأذين إلى البطين المقابل وليس العكس .
2 . صمام ثنائى الشرفات بين الأذين الأيسر
والبطين الأيسر
صمامات
في
الأوعية
الدموية 1 . صماما نصف دائرى
( صمام رئوى )
عند اتصال القلب بالشريان الرئوى
منع رجوع الدم إلى البطين الأيمن عند انبساطه
2. صمام نصف دائرى
( صمام الأورطى ) عند اتصال القلب بالأورطى منع رجوع الدم إلى البطين الأيسر عند انبساطة
3. جدر بعض الأوردة مثل أوردة الأطراف القريبة من سطح الجلد
تسمح للدم بالمرور فى اتجاه القلب ، ولا تسمح برجوعة .
الدم Blood
الدم نسيج ضام سائل مادته الخلالية البلازما ويحتوى خلايا حمراء وبيضاء وصفائح دموية .
وهو سائل احمر لزج ، لوجود الهيموجلوبين به ، وهو قلوى ضعيف p.H = 7.4
يحتوى جسم الإنسان منه على 5 – 6 لتر .
1- بلازما الدم : سائل يمثل 54% من حجم الدم – ويتركب من :
90% ماء
1% أملاح غير عضوية مثل (HCO3- , Na+ , Cl- , Ca++)
7% بروتينات ( البيومين ، جلوبيولين ، فيبرينوجين )
2% نواتج هضم ( سكر وأحماض امينية ) وفضلات ( يوريا ) وهرمونات وأنزيمات وأجسام مضادة .
2- الخلايا الدموية Blood Cells والصفائح :
الصفائح الدموية : 1- هى جسيمات صغيرة غير خلوية . يبلغ حجمها ¼ حجم الكرية الحمراء.
2- تنشأ من نخاع العظام وتتجدد بصورة مستمرة.
3- عمرها 10 أيام وعددها 250 الف لكل مم3 .
4- تلعب الصفائح دوراً فى تجلط الدم بعد الجرح.
مقارنه بين خلايا الدم الحمراء والبيضاء
وجه المقارنه كريات دم حمراء
Erythrocytes خلايا دم بيضاء
Leucocytes
عددها 4-5 مليون / مم3 فى الذكر البالغ
4-4.5 مليون / مم 3 فى اللانثى البالغه 7000 / مم3
وتزيد وقت المرض
الشكل والنواة مستديرة مقعرة الوجهين – عديمة النواة ليس لها شكل خاص فهى بأشكال مختلفة ولكل نوع وظيفة.
هيموجلوبين يوجد بكمية كبيرة ويتكون الهيموجلوين من البروتين والحديد ولونه أحمر لا يوجد فهى عديمة اللون .
الوظيفة تحمل الأكسجين وبعض CO2 ويتحد مع الأكسجين فى الرئتين ويتكون أكسى هيموجلوبين ولونه أحمر فاتح ( يميز الدم المتدفق من الشريان ) وهذا يمكن الكريات الحمراء من نقل O2 إلى كافة خلايا الجسم حيث نترك O2 ويتكون هيموجلوبين ثانية يتحد مع CO2
مكونا كربوكسى هيموجلوبين لونه احمر فاتح (يميز الدم المتدفق من الوريد ) تدافع عن الجسم فهى :
1- تهاجم وتبيد الميكروبات فكريات الدم البيضاء تتحرك فى الجسم بلا انقطاع وتنساب على طول جدران الأوعية الدموية ويمكنها التغلغل بين خلايا جدر الشعيرات الدمويةثم تهاجم الميكروبات وتحيط بها وتبتلعها.
2- تبعد أو تعطل المواد الغريبة فى الدم مثل المواد التى تنتجها الميكروات فبعض كريات الدم البيضاء تنتج اجساما مضادة وهى مواد كيميائية تقوم بإكتشاف المواد الغريبة وتعطلها أو تجعلها غير ضارة
3- تبعد الخلايا الميته أو فى طور الموت والفضلات
المنشأ نخاع العظام الأسفنجى الموجود فى تجويف العظام الكبيرة نخاع العظام / الطحال
والجهاز الليمفاوى
متوسط العمر لا يزيد عن 4 شهور تمر خلالها فى الدورة الدموية 172.000 مرة ثم تتكسر فى الكبد والطحال والنخاع العظمي ويتكون غيرها بمعدل 100مليون كرية / دقيقة ويقوم الجسم باسترجاع البروتينات الموجودة فى الكريات القديمة ويستعملها فى تكوين العصارة الصفراوية التى تهضم الدهون 13 – 20 يوما
وظائف الدم :
1- نقل الغذاء المهضوم والأكسجين وثانى أكسيد الكربون والهرمونات وبعض الإنزيمات النشطة أو الخاملة والفضلات النتروجينية .
2- تنظيم ( أ ) عمليات التحول الغذائى
(ب) درجة حرارة الجسم عند 37˚.
(ج) البيئة الداخلية للجسم مثل الحالة الأسموزية وكمية الماء ودرجة حموضة الأنسجة .
3- حماية الجسم من الجراثيم والكائنات المسببة للأمراض عن طريق كريات الدم البيضاء .
4- حماية الدم نفسة من عملية النزيف بتكوين الجلطة الدموية .
ضربات القلب Heart beat
مميزات عضلة القلب : تمتاز عضلة القلب بما يلى :
1) ذاتية الحركة : حيث تنبع ضربات القلب من داخل عضلة القلب فالقلب يدق حتى لو فصل عن الجسم أو فصل عن أى اتصال عصبى بالجسم ( لذا يتمكن الجراحون من القيام بعمليات زرع القلب ).
2) تحتوى على عقد تحدث إثارة الإنقباض كما تحتوي وعلى ألياف تقوم بتوصيل إثارة الانقباض
منشأ الإيقاع المنتظم لخفقان القلب
يوجد بالقلب عقدتان هما المسئولتان عن إحداث ضرباته المنتظمة كما يلى
1- العقدة الجيب أذينية Sino-atrial : وتعتبر ( منظم دقات القلب pace maker )
مكانها : توجد مدفونه فى جدار الأذين الأيمن قرب اتصاله بالأوردة الكبيرة .
تركيبها : ضفيرة من ألياف عضلية دقيقة ويتصل بها عصبين
1 . العصب الحائر 2. العصب السمبثاوى .
وظيفتها : أ) تطلق العقدة الجيب اذينية اثارة الانقباض ( موجة كهربية عصبية ) تلقائياً بالمعدل الطبيعى 70 نبضة فى الدقيقة فتثير عضلات الأذنين للإنقباض
ب) العصب الحائر : يخفض من معدل ضربات القلب . ( أثناء النوم وفى حالات الحزن )
ج) العصب السمبثاوى : يزيد من معدل ضربات القلب . ( بعد الاستيقاظ وفى حالات الفرح وعند بذل مجهود عضلى )
لذلك يتغير عدد دقات القلب فى الدقيقة تبعاً للحالة النفسية والجسمية.
2- العقدة الأذينية البطينية Atrio ventricular node : توجد عند اتصال الأذنين بالبطينين .
وظيفتها : عندما تصل الموجة الكهربية العصبية إلى العقدة الأذينية – البطينية فإنها تنقل الإثارة بسرعة عبر ألياف خاصة تنتشر من الحاجز بين البطينين إلى جدر البطينين فتثير عضلاتهما للإنقباض .
سماع دقات القلب : يميز في دقة القلب صوتين :
أ) صوت غليظ طويل ويرجع إلى غلق الصمامين بين
الأذينين والبطينين عند انقباض البطينين
الدورة الدموية فى الإنسان
ب) صوت قصير حاد يرجع الى غلق صمامين الاورطي
والشريان الرئوي عند انبساط البطين
يمكن تقسيم الدورة الدوية فى الإنسان إلى ثلاث مسارات رئيسية :
الدورة الصغرى أو الدورة الرئوية الدورة الجهازية " الجسمية الكبرى الدورة الكبدية البابية
♦ تبدأ من البطين الأيمن وتنتهى فى الأذين الأيسر . ♦ تبدأ من البطين الأيسر تنتهى فى الأذين الأيمن . ♦ تبدأ من أوعية الخملات وتنتهى فى الأذين الايمن .
♦ وخط سيرها كالآتى :
البطين الأيمن الشريان الرئوى الرئتان ♦ وخط سيرها كالآتى :
البطين الأيسر الأورطى
أجزاء الجسم
♦ وخط سيرها كالآتى : الأمعاء الوريد البابى
الكبد الوريد
الأوردة الرئوية الأربعة
الأذين الأيسر
الوريدان الأجوفان
الأذين الأيمن . الكبدى الوريد الأجوف السفلى
الأذين الأيمن .
* وتتم هذه الدورة على النحو التالى :
أ- عند انقباض البطين الأيمن يقفل الصمام الثلاثى الشرفات فتحة الأذين الأيمن ويندفع الدم غير المؤكسج فى الشريان الرئوى – يعمل الصمام الرئوى على منع رجوع الدم إلى البطين الأيمن .
* وتتم هذه الدورة على النحو التالى :
أ- عند انقباض البطين الأيسر بعد امتلاؤه بالدم المؤكسج يقفل الصمام ثنائى الشرفات فتحة الأذين الأيسر فيندفع الدم فى الأورطى ويعمل الصمام الأورطى على منع رجوع الدم إلى البطين الأيسر .
* وتتم هذه الدورة على النحو التالى :
أ- بعد امتصاص الجلوكوز والأحماض الأمينية بواسطة خملات الأمعاء الدقيقة تتجمع شبكة الشعيرات الدموية الموجودة فى الخملات مكونة أوعية أكبر فأكبر تصب فى النهاية فى الوريد البابى الكبدى والذى ترد إليه أيضا أوردة من البنكرياس والطحال والمعدة .
ب- يتفرع الشريان الرئوى إلى فرعين يتجه كل منهما إلى رئة ويتفرع فى انسجتها إلى عدة فريعات تنتهى بشعيرات دموية تنتشر حول الحويصلات الهوائية ويتم عندها تبادل الغازات فيخرج من الدم CO2 وبخار الماء ويدخل الأكسجين إلى الدم فيصبح الدم مؤكسجا ويعود من الرئتين داخل الوردة الرئوية الأربعة " وريدان من كل رئة" يفتح كل منها فى الأذين الأيسر .
ب- يحمل الأورطى الدم المؤكسج إلى جميع أجزاء الجسم حيث يتفرع إلى عدة شرايين يتجه بعضها إلى الجزء العلوى والآخر إلى الجزء السفلى وتتفرع هذه الشرايين إلى فروع أصغر فأصغر تنتهى بشعيرات دموية تنتشر خلال الأنسجة بين الخلايا وتوصل إليها ما يحمله الدم من أكسجين وماء ومواد غذائية ذائبة ثم تنتشر المواد الناتجة من عملية الهدم كأكسدة السكر والدهن مثل ثانى أكسدة الكربون خلال جدران الشعيرات الدموية وتصل إلى الدم فيتغير لونه من الأحمر القانى إلى الأحمر القاتم ويسمى بالدم غير المؤكسج . ب- يخرج الوريد البابى من الأمعاء متجها إلى الكبد ويتفرع فيه إلى شعيرات دموية رقيقة الجدر ترشح من خلال جدرانها بعض المواد الغذائية الذائدة عن حاجة الجسم وتنتشر فى خلايا الكبد حيث تحدث بها عملية تحول غذائى .
* وعند انقباضة يمر الدم إلى البطين الأيسر عن طريق الصمام ثنائى الشرفات الذى يعمل على منع رجوع الدم إلى الأذين الأيسر . ج- تتجمع الشعيرات الدموية لتكون أوعية أكبر فأكبر تعرف بالأوردة التى تصب الدم غير المؤكسج فى الوريدين الأجوفين العلوى والسفلى اللذين يصبان الدم فى الأذين الأيمن الذى عند امتلاؤه بالدم تنقبض جدرانه فينتقل منه الدم إلى البطين الأيمن الذى يمتلئ بالدم غير المؤكسج .
ج- تتجمع الشعيرات الدموية لتكون أوعية أكبر فأكبر تصب فى النهاية فى الوريد الكبدى الذى يخرج من الكبد ليصب محتوياته فى الجزء العلوى فى الوريد الأجوف السفلى قرب دخوله الأذين الأيمن فى القلب.
ملحوظة : انقباض الجانب الأيمن فى القلب يتم فى نفس الوقت مع انقباض الجانب الأيسر
الجلطة الدموية
عند قطع أو تمزق الأوعية الدموية فإن الدم يسارع إلى التجلط ليحمى نفسه من النزف قبل ان يصاب الجسم بصدمة يعقبها الوفاة.
آلية تكوين الجلطة الدموية
يتم تكوين الجلطة وفقا للخطوات الآتية :
1- تكوين مادة الثرومبوبلاستين : ذلك عندما يتعرض الدم للهواء أو للأحتكاك بسطح خشن مثل الأوعية الدموية والخلايا الممزقة فإن الصفائح الدموية تقوم مع الحلايا التالفة فى منطقة الجرح بتكوين مادة بروتينية تسمى الثرمبوبلاستين.
2- تحويل البروثرومبين إلى ترومبين " بمساعدة الثرومبوبلاستين ":
أ- حيث يفرز الكبد مادة بروتينية تسمى البروثرومبين بمساعدة فيتاين K وتنتقل إلى الدم .
ب- يتم تحويل البروثرومبين بمساعدة الثرومبوبلاستين وفى وجود ايونات الكالسيوم وعوامل تجلط الدم الموجودة فى البلازما إلى ثرومبين ( انزيم نشط) .
3- تحويل الفيبرينوجيين إلى فيبرين " بمساعدة انزيم الثرومبين " :
أ- فى البلازما مادة بروتينية ذائبة تسمى الفيبرينوجين.
ب – تتحول بروتينات الفيبرينوجين الذائبة إلى الفيبرين الغير ذائبة بمساعدة انزيم الثرومبين.
4- ترسب الفيبرين : يترسب الفيبرين فى شكل خيوط متشابكة تتجمع فيها خلايا الدم وبذلك تتكون الجلطة التى تسد فتحة الوعاء الدموى المقطوع مما توقف نزف الدم .
لاحظ : لا يتجلط الدم داخل الأوعية الدموية
1- لسريان الدم بصورة طبيعية فلا تبطئ سرعته.
2- انزلاق الصفائح الدموية بسهولة داخل الأوعية الدموية وعدم تفتتها.
3- إفراز الكبد لمادة الهيبارين التى تمنع تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين .
ضغط الدم
♦ الدم سائل لزج وكثيف ينقل إلى الجسم بعملية نبض القلب فيجرى الدم بسهولة فى الشرايين والأوردة السليمة – لكن فى الشعيرات الدموية الميكروسكوبية يكون فى حاجة إلى ضغطه لانه لا يمر بسهولة فى هذه القنوات الدقيقة .
♦ بسبب هذه المقاومة يرتفع الضغط فى شبكة الشرايين عندما ينبض القلب واعلى ارتفاع لضغط الدم يكون فى الشرايين القريبة من القلب ويصل إلى ذروته مع تقلص البطينين .
أى أن هناك مقياسين لضغط الدم هنا :
1- الحد الأقصى عند انقياض البطينين .
2- الحد الأدنى عند ارتخاء البطينين .
ويمكن قياس ضغط الدم بواسطة جهاز مقياس ضغط الدم ( جهاز الزئبق ) الذى يعطى رقمين مثل 120/ 80 مم زئبق هو ضغط الدم العادى لدى الأنسان الشاب المعافى ويدل الرقم 120 على ضغط الدم عند انقباض البطينين والرقم 80 على ضغط الدم عند انبساط البطينين .
يقل ضغط الدم كلما ابتعدنا عن الشرايين القريبة من القلب حتى نصل إلى أدنى معدل لها فى الشعيرات الدموية والأوردة 10 مم زئبق وعلى ذلك فإن رجوع الدم فى الأوردة يعتمد على الصمامات الموجودة بها والعضلات التى تحيط بتلك الأوردة يرتفع ضغط الدم رويدا رويدا مع مرور السن وقد يصل إلى حاله خطيرة إذا لم يعالج ضغط الدم.
يتكون جهاز ضغط الدم من :
* انبوبة زئبقية ولوحه رقمية يتم معرفة ضغط الدم حسب ارتفاع الزئبق فى الأنبوبة ويستدل عليه من الرقم الموجود على اللوحه حيث يصغى الطبيب أو الممرضة بواسطة السماعة لصوت النبض .
* ويتم تحديد الرقم الدال على انقباض البطينين عندما يسمع الطبيب صوت النبض ويتم تحديد الرقم الدال على انبساط البطينين عندما يختفى هذا الصوت .
* يمكن قياس ضغط الدم عندما ينبض القلب وكذلك بين نبضة وأخرى كما توجد بعض الأجهزة الرقمية لقياس ضغط الدم ولكنها لا تكون فى دقة جهاز الزئبق.
الجهاز الليمفاوى
هو الجهاز المناعى لجسم الإنسان لقدرته الدفاعية وإنتاج الأجسام المضادة المسئولة عن إكساب الجسم المناعة .
♦ تكوين الجهاز الليمفاوى :
1- الأوعية الليمفاوية : يحتوى الجهاز الليمفاوى على عدد كبير من الأوعية الليمفاوية تعمل على تجمع سائل يترشح عن بلازما الدم أثناء مروره فى الأوعية الدموية ويعرف هذا السائل بالليمف .
مكونات الليمف : يحتوى على جميع مكونات البلازما بالإضافة إلى عدد كبير من خلايا الدم البيضاء .
ويتم إعادة الليمف إلى الجهاز الدورى عن طريق الوريد الأجوف العلوى .
2- العقد الليمفاوية : تتواجد على مسافات معينة بطول الأوعية الليمفاوية وتعتبر كمصاف يمر خلالها الليمف حيث تعمل هذه العقدة على القضاء على الميكروبات بما تنتجة من كريات الدم البيضاء .
- يعتبر الطحال من أهم الأعضاء الليمفاوية بالجسم.
تمنياتى لكم بالنجاح والتوفيق
جمال السعيد
تتم عملية النقل فى جسم الإنسان عن طريق جهازين متصلين بعضهما
الجهاز الدوري الجهاز الليمفى
الجهاز الدورى Circulatory System
ويتركب من القلب والأوعية الدموية التى يمر فيها الدم والجهاز الدورى جهاز مغلق (علل ) لأن الأوعية الدموية تتصل ببعضها وبالقلب فى شكل حلقة متكاملة .
1- القلب Heart
هو عضو عضلى أجوف ، يقع فى داخل التجويف الصدرى يمتد قليلا إلى اليسار ويحاط بغشاء التامور الذى وظيفته أنه :
1- يوفر الحماية للقلب 2 – يسهل حركة القلب
وينقسم القلب طوليا بحواجز عضلية إلى نصفين أيمن وأيسر
أ- القسم الأيمن : حجرتان أذين أيمن وبطين أيمن ، يتصلان عن طريق فتحة يحرسها صمام ذو 3 شرفات ، ويتصل بالأذين الأيمن وريدان أجوفان علوى وآخر سفلى ، ويخرج من البطين الأيمن الشريان الرئوى .
ب – القسم الأيسر : حجرتان اذين أيسر وبطين أيسر وبينهما فتحة يحرسها صمام ذو شرفتين ، ويتصل بالأذين الأيسر أربعة أوردة رئوية كما يخرج من البطين الأيسر شريان الأورطى .
أهمية الصمامات الموجودة بين الأذنين و البطينين :
تسمح بمرور الدم فى اتجاه واحد من الأذنين إلى البطين المقابل وليس العكس
• كما توجد صمامات نصف دائرية عند اتصال القلب بكل من الشريان الرئوى والأورطى
ومما سبق يتضح أن القلب يتكون من 4 حجرات هى :
أ ) أذينان Auricle جدرهما عضلية رقيقة ( علل ) لأنهما يستقبلان الدم .
ب ) بطينان Ventricle جدرهما عضلية سميكة ( علل ) لأنهما يوزعان الدم وينقبض القلب بطريقة منتظمة مدى الحياة
انقباض القلب : يدق القلب 72 دقة / الدقيقة ، يضخ خلالها 5 لتر دم ( تعادل كل الدم فى الجسم)
2- الأوعية الدموية Blood Vessels
وجه المقارنه الشرايين Arteries الأوردة Veins
مكانها مدفونة وسط عضلات الجسم قريبة جداً من سطح الجلد
اتجاه الدم من القلب إلى أجزاء الجسم من أجزاء الجسم إلى القلب
نوع الدم الذى يحمله مؤكسج ، عدا الشريان الرئوى الذى يخرج من البطين الأيمن ( الدم به غير مؤكسج ) غير مؤكسج عدا الأوردة الرئوية الأربعة فتحمل دماً مؤكسجاً
تركيب الجدار أ ) الطبقة الخارجية : نسيج ضام
ب) الطبقة الوسطى : سميكة وتتكون من عضلات لا إرادية تتحكم فى إنقباضها وانبساطها ألياف عصبية
ج) بطانة الشريان : وهى صف واحد من خلايا طلائية رقيقة به ألياف مرنه تعطى الشريان المرونة اللازمة لأندفاع الدم بداخله عند انقباض البطينين . أ ) الطبقة الخارجية مثل الشريان .
ب) سمك الطبقة الوسطى أقل .
ج) الطبقة الداخلية : الألياف المطاطة تكون نادرة لذا فهو غير نابض .
سمك جداره أكبر سمكا وفتحته أضيق أقل سمكاً وفتحته أكبر
ملحوظة : تحتوى الأوردة خاصة أوردة الأطراف القريبة من سطح الجلد على صمامات تسمح للدم بالمرور فى اتجاه القلب باستمرار وعدم رجوعه وقد استطاع وليم هارفى من مشاهدة مواضع هذه الصمامات فى أوردة الذراع عند ربطه عند قاعدته
( درس وليم هارفى الدورة الدموية فى القرن 17 بعد أن اكتشفها الطبيب العربى إبن النفيس فى القرن العاشر )
الشعيرات الدموية Capillaries
1- اوعية دقيقة مجهرية تصل بين التفرعات الشريانية الدقيقة والتفرعات الوريدية الدقيقة .
2- اكتشف هذه الحقيقة ملبيجى مكملا عمل هارفى .
3- قطرها يبلغ 7 – 10 ميكرون ، جدرانها رقيقة جداً سمكها حوالى 0.1 ميكرون ومكونة من طبقة واحدة من خلايا طلائية رقيقة بينها ثقوب مما يساعد على التبادل السريع للمواد بين الدم وخلايا الأنسجة وتنتشر الشعيرات الدموية فى الفراغات بين جميع أنسجة الجسم حيث تمد جميع الخلايا باحتياجاتها .
4- طويلة جداً حيث يصل طولها في جسم الإنسان إلى 80 ألف كيلومتر وهذا يوضح مدى اتساع السطح الذى يتم فيه عملية النقل من الدم إلى الخلايا وبالعكس.
الصمامات
أنواعها الوصف مكان وجودها وظيفتها
صمامات
في القلب 1 . صمام ثلاثى الشرفات
بين الأذين الأيمن والبطين الأيمن
يسمحان بمرور الدم فى اتجاه واحد من الأذين إلى البطين المقابل وليس العكس .
2 . صمام ثنائى الشرفات بين الأذين الأيسر
والبطين الأيسر
صمامات
في
الأوعية
الدموية 1 . صماما نصف دائرى
( صمام رئوى )
عند اتصال القلب بالشريان الرئوى
منع رجوع الدم إلى البطين الأيمن عند انبساطه
2. صمام نصف دائرى
( صمام الأورطى ) عند اتصال القلب بالأورطى منع رجوع الدم إلى البطين الأيسر عند انبساطة
3. جدر بعض الأوردة مثل أوردة الأطراف القريبة من سطح الجلد
تسمح للدم بالمرور فى اتجاه القلب ، ولا تسمح برجوعة .
الدم Blood
الدم نسيج ضام سائل مادته الخلالية البلازما ويحتوى خلايا حمراء وبيضاء وصفائح دموية .
وهو سائل احمر لزج ، لوجود الهيموجلوبين به ، وهو قلوى ضعيف p.H = 7.4
يحتوى جسم الإنسان منه على 5 – 6 لتر .
1- بلازما الدم : سائل يمثل 54% من حجم الدم – ويتركب من :
90% ماء
1% أملاح غير عضوية مثل (HCO3- , Na+ , Cl- , Ca++)
7% بروتينات ( البيومين ، جلوبيولين ، فيبرينوجين )
2% نواتج هضم ( سكر وأحماض امينية ) وفضلات ( يوريا ) وهرمونات وأنزيمات وأجسام مضادة .
2- الخلايا الدموية Blood Cells والصفائح :
الصفائح الدموية : 1- هى جسيمات صغيرة غير خلوية . يبلغ حجمها ¼ حجم الكرية الحمراء.
2- تنشأ من نخاع العظام وتتجدد بصورة مستمرة.
3- عمرها 10 أيام وعددها 250 الف لكل مم3 .
4- تلعب الصفائح دوراً فى تجلط الدم بعد الجرح.
مقارنه بين خلايا الدم الحمراء والبيضاء
وجه المقارنه كريات دم حمراء
Erythrocytes خلايا دم بيضاء
Leucocytes
عددها 4-5 مليون / مم3 فى الذكر البالغ
4-4.5 مليون / مم 3 فى اللانثى البالغه 7000 / مم3
وتزيد وقت المرض
الشكل والنواة مستديرة مقعرة الوجهين – عديمة النواة ليس لها شكل خاص فهى بأشكال مختلفة ولكل نوع وظيفة.
هيموجلوبين يوجد بكمية كبيرة ويتكون الهيموجلوين من البروتين والحديد ولونه أحمر لا يوجد فهى عديمة اللون .
الوظيفة تحمل الأكسجين وبعض CO2 ويتحد مع الأكسجين فى الرئتين ويتكون أكسى هيموجلوبين ولونه أحمر فاتح ( يميز الدم المتدفق من الشريان ) وهذا يمكن الكريات الحمراء من نقل O2 إلى كافة خلايا الجسم حيث نترك O2 ويتكون هيموجلوبين ثانية يتحد مع CO2
مكونا كربوكسى هيموجلوبين لونه احمر فاتح (يميز الدم المتدفق من الوريد ) تدافع عن الجسم فهى :
1- تهاجم وتبيد الميكروبات فكريات الدم البيضاء تتحرك فى الجسم بلا انقطاع وتنساب على طول جدران الأوعية الدموية ويمكنها التغلغل بين خلايا جدر الشعيرات الدمويةثم تهاجم الميكروبات وتحيط بها وتبتلعها.
2- تبعد أو تعطل المواد الغريبة فى الدم مثل المواد التى تنتجها الميكروات فبعض كريات الدم البيضاء تنتج اجساما مضادة وهى مواد كيميائية تقوم بإكتشاف المواد الغريبة وتعطلها أو تجعلها غير ضارة
3- تبعد الخلايا الميته أو فى طور الموت والفضلات
المنشأ نخاع العظام الأسفنجى الموجود فى تجويف العظام الكبيرة نخاع العظام / الطحال
والجهاز الليمفاوى
متوسط العمر لا يزيد عن 4 شهور تمر خلالها فى الدورة الدموية 172.000 مرة ثم تتكسر فى الكبد والطحال والنخاع العظمي ويتكون غيرها بمعدل 100مليون كرية / دقيقة ويقوم الجسم باسترجاع البروتينات الموجودة فى الكريات القديمة ويستعملها فى تكوين العصارة الصفراوية التى تهضم الدهون 13 – 20 يوما
وظائف الدم :
1- نقل الغذاء المهضوم والأكسجين وثانى أكسيد الكربون والهرمونات وبعض الإنزيمات النشطة أو الخاملة والفضلات النتروجينية .
2- تنظيم ( أ ) عمليات التحول الغذائى
(ب) درجة حرارة الجسم عند 37˚.
(ج) البيئة الداخلية للجسم مثل الحالة الأسموزية وكمية الماء ودرجة حموضة الأنسجة .
3- حماية الجسم من الجراثيم والكائنات المسببة للأمراض عن طريق كريات الدم البيضاء .
4- حماية الدم نفسة من عملية النزيف بتكوين الجلطة الدموية .
ضربات القلب Heart beat
مميزات عضلة القلب : تمتاز عضلة القلب بما يلى :
1) ذاتية الحركة : حيث تنبع ضربات القلب من داخل عضلة القلب فالقلب يدق حتى لو فصل عن الجسم أو فصل عن أى اتصال عصبى بالجسم ( لذا يتمكن الجراحون من القيام بعمليات زرع القلب ).
2) تحتوى على عقد تحدث إثارة الإنقباض كما تحتوي وعلى ألياف تقوم بتوصيل إثارة الانقباض
منشأ الإيقاع المنتظم لخفقان القلب
يوجد بالقلب عقدتان هما المسئولتان عن إحداث ضرباته المنتظمة كما يلى
1- العقدة الجيب أذينية Sino-atrial : وتعتبر ( منظم دقات القلب pace maker )
مكانها : توجد مدفونه فى جدار الأذين الأيمن قرب اتصاله بالأوردة الكبيرة .
تركيبها : ضفيرة من ألياف عضلية دقيقة ويتصل بها عصبين
1 . العصب الحائر 2. العصب السمبثاوى .
وظيفتها : أ) تطلق العقدة الجيب اذينية اثارة الانقباض ( موجة كهربية عصبية ) تلقائياً بالمعدل الطبيعى 70 نبضة فى الدقيقة فتثير عضلات الأذنين للإنقباض
ب) العصب الحائر : يخفض من معدل ضربات القلب . ( أثناء النوم وفى حالات الحزن )
ج) العصب السمبثاوى : يزيد من معدل ضربات القلب . ( بعد الاستيقاظ وفى حالات الفرح وعند بذل مجهود عضلى )
لذلك يتغير عدد دقات القلب فى الدقيقة تبعاً للحالة النفسية والجسمية.
2- العقدة الأذينية البطينية Atrio ventricular node : توجد عند اتصال الأذنين بالبطينين .
وظيفتها : عندما تصل الموجة الكهربية العصبية إلى العقدة الأذينية – البطينية فإنها تنقل الإثارة بسرعة عبر ألياف خاصة تنتشر من الحاجز بين البطينين إلى جدر البطينين فتثير عضلاتهما للإنقباض .
سماع دقات القلب : يميز في دقة القلب صوتين :
أ) صوت غليظ طويل ويرجع إلى غلق الصمامين بين
الأذينين والبطينين عند انقباض البطينين
الدورة الدموية فى الإنسان
ب) صوت قصير حاد يرجع الى غلق صمامين الاورطي
والشريان الرئوي عند انبساط البطين
يمكن تقسيم الدورة الدوية فى الإنسان إلى ثلاث مسارات رئيسية :
الدورة الصغرى أو الدورة الرئوية الدورة الجهازية " الجسمية الكبرى الدورة الكبدية البابية
♦ تبدأ من البطين الأيمن وتنتهى فى الأذين الأيسر . ♦ تبدأ من البطين الأيسر تنتهى فى الأذين الأيمن . ♦ تبدأ من أوعية الخملات وتنتهى فى الأذين الايمن .
♦ وخط سيرها كالآتى :
البطين الأيمن الشريان الرئوى الرئتان ♦ وخط سيرها كالآتى :
البطين الأيسر الأورطى
أجزاء الجسم
♦ وخط سيرها كالآتى : الأمعاء الوريد البابى
الكبد الوريد
الأوردة الرئوية الأربعة
الأذين الأيسر
الوريدان الأجوفان
الأذين الأيمن . الكبدى الوريد الأجوف السفلى
الأذين الأيمن .
* وتتم هذه الدورة على النحو التالى :
أ- عند انقباض البطين الأيمن يقفل الصمام الثلاثى الشرفات فتحة الأذين الأيمن ويندفع الدم غير المؤكسج فى الشريان الرئوى – يعمل الصمام الرئوى على منع رجوع الدم إلى البطين الأيمن .
* وتتم هذه الدورة على النحو التالى :
أ- عند انقباض البطين الأيسر بعد امتلاؤه بالدم المؤكسج يقفل الصمام ثنائى الشرفات فتحة الأذين الأيسر فيندفع الدم فى الأورطى ويعمل الصمام الأورطى على منع رجوع الدم إلى البطين الأيسر .
* وتتم هذه الدورة على النحو التالى :
أ- بعد امتصاص الجلوكوز والأحماض الأمينية بواسطة خملات الأمعاء الدقيقة تتجمع شبكة الشعيرات الدموية الموجودة فى الخملات مكونة أوعية أكبر فأكبر تصب فى النهاية فى الوريد البابى الكبدى والذى ترد إليه أيضا أوردة من البنكرياس والطحال والمعدة .
ب- يتفرع الشريان الرئوى إلى فرعين يتجه كل منهما إلى رئة ويتفرع فى انسجتها إلى عدة فريعات تنتهى بشعيرات دموية تنتشر حول الحويصلات الهوائية ويتم عندها تبادل الغازات فيخرج من الدم CO2 وبخار الماء ويدخل الأكسجين إلى الدم فيصبح الدم مؤكسجا ويعود من الرئتين داخل الوردة الرئوية الأربعة " وريدان من كل رئة" يفتح كل منها فى الأذين الأيسر .
ب- يحمل الأورطى الدم المؤكسج إلى جميع أجزاء الجسم حيث يتفرع إلى عدة شرايين يتجه بعضها إلى الجزء العلوى والآخر إلى الجزء السفلى وتتفرع هذه الشرايين إلى فروع أصغر فأصغر تنتهى بشعيرات دموية تنتشر خلال الأنسجة بين الخلايا وتوصل إليها ما يحمله الدم من أكسجين وماء ومواد غذائية ذائبة ثم تنتشر المواد الناتجة من عملية الهدم كأكسدة السكر والدهن مثل ثانى أكسدة الكربون خلال جدران الشعيرات الدموية وتصل إلى الدم فيتغير لونه من الأحمر القانى إلى الأحمر القاتم ويسمى بالدم غير المؤكسج . ب- يخرج الوريد البابى من الأمعاء متجها إلى الكبد ويتفرع فيه إلى شعيرات دموية رقيقة الجدر ترشح من خلال جدرانها بعض المواد الغذائية الذائدة عن حاجة الجسم وتنتشر فى خلايا الكبد حيث تحدث بها عملية تحول غذائى .
* وعند انقباضة يمر الدم إلى البطين الأيسر عن طريق الصمام ثنائى الشرفات الذى يعمل على منع رجوع الدم إلى الأذين الأيسر . ج- تتجمع الشعيرات الدموية لتكون أوعية أكبر فأكبر تعرف بالأوردة التى تصب الدم غير المؤكسج فى الوريدين الأجوفين العلوى والسفلى اللذين يصبان الدم فى الأذين الأيمن الذى عند امتلاؤه بالدم تنقبض جدرانه فينتقل منه الدم إلى البطين الأيمن الذى يمتلئ بالدم غير المؤكسج .
ج- تتجمع الشعيرات الدموية لتكون أوعية أكبر فأكبر تصب فى النهاية فى الوريد الكبدى الذى يخرج من الكبد ليصب محتوياته فى الجزء العلوى فى الوريد الأجوف السفلى قرب دخوله الأذين الأيمن فى القلب.
ملحوظة : انقباض الجانب الأيمن فى القلب يتم فى نفس الوقت مع انقباض الجانب الأيسر
الجلطة الدموية
عند قطع أو تمزق الأوعية الدموية فإن الدم يسارع إلى التجلط ليحمى نفسه من النزف قبل ان يصاب الجسم بصدمة يعقبها الوفاة.
آلية تكوين الجلطة الدموية
يتم تكوين الجلطة وفقا للخطوات الآتية :
1- تكوين مادة الثرومبوبلاستين : ذلك عندما يتعرض الدم للهواء أو للأحتكاك بسطح خشن مثل الأوعية الدموية والخلايا الممزقة فإن الصفائح الدموية تقوم مع الحلايا التالفة فى منطقة الجرح بتكوين مادة بروتينية تسمى الثرمبوبلاستين.
2- تحويل البروثرومبين إلى ترومبين " بمساعدة الثرومبوبلاستين ":
أ- حيث يفرز الكبد مادة بروتينية تسمى البروثرومبين بمساعدة فيتاين K وتنتقل إلى الدم .
ب- يتم تحويل البروثرومبين بمساعدة الثرومبوبلاستين وفى وجود ايونات الكالسيوم وعوامل تجلط الدم الموجودة فى البلازما إلى ثرومبين ( انزيم نشط) .
3- تحويل الفيبرينوجيين إلى فيبرين " بمساعدة انزيم الثرومبين " :
أ- فى البلازما مادة بروتينية ذائبة تسمى الفيبرينوجين.
ب – تتحول بروتينات الفيبرينوجين الذائبة إلى الفيبرين الغير ذائبة بمساعدة انزيم الثرومبين.
4- ترسب الفيبرين : يترسب الفيبرين فى شكل خيوط متشابكة تتجمع فيها خلايا الدم وبذلك تتكون الجلطة التى تسد فتحة الوعاء الدموى المقطوع مما توقف نزف الدم .
لاحظ : لا يتجلط الدم داخل الأوعية الدموية
1- لسريان الدم بصورة طبيعية فلا تبطئ سرعته.
2- انزلاق الصفائح الدموية بسهولة داخل الأوعية الدموية وعدم تفتتها.
3- إفراز الكبد لمادة الهيبارين التى تمنع تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين .
ضغط الدم
♦ الدم سائل لزج وكثيف ينقل إلى الجسم بعملية نبض القلب فيجرى الدم بسهولة فى الشرايين والأوردة السليمة – لكن فى الشعيرات الدموية الميكروسكوبية يكون فى حاجة إلى ضغطه لانه لا يمر بسهولة فى هذه القنوات الدقيقة .
♦ بسبب هذه المقاومة يرتفع الضغط فى شبكة الشرايين عندما ينبض القلب واعلى ارتفاع لضغط الدم يكون فى الشرايين القريبة من القلب ويصل إلى ذروته مع تقلص البطينين .
أى أن هناك مقياسين لضغط الدم هنا :
1- الحد الأقصى عند انقياض البطينين .
2- الحد الأدنى عند ارتخاء البطينين .
ويمكن قياس ضغط الدم بواسطة جهاز مقياس ضغط الدم ( جهاز الزئبق ) الذى يعطى رقمين مثل 120/ 80 مم زئبق هو ضغط الدم العادى لدى الأنسان الشاب المعافى ويدل الرقم 120 على ضغط الدم عند انقباض البطينين والرقم 80 على ضغط الدم عند انبساط البطينين .
يقل ضغط الدم كلما ابتعدنا عن الشرايين القريبة من القلب حتى نصل إلى أدنى معدل لها فى الشعيرات الدموية والأوردة 10 مم زئبق وعلى ذلك فإن رجوع الدم فى الأوردة يعتمد على الصمامات الموجودة بها والعضلات التى تحيط بتلك الأوردة يرتفع ضغط الدم رويدا رويدا مع مرور السن وقد يصل إلى حاله خطيرة إذا لم يعالج ضغط الدم.
يتكون جهاز ضغط الدم من :
* انبوبة زئبقية ولوحه رقمية يتم معرفة ضغط الدم حسب ارتفاع الزئبق فى الأنبوبة ويستدل عليه من الرقم الموجود على اللوحه حيث يصغى الطبيب أو الممرضة بواسطة السماعة لصوت النبض .
* ويتم تحديد الرقم الدال على انقباض البطينين عندما يسمع الطبيب صوت النبض ويتم تحديد الرقم الدال على انبساط البطينين عندما يختفى هذا الصوت .
* يمكن قياس ضغط الدم عندما ينبض القلب وكذلك بين نبضة وأخرى كما توجد بعض الأجهزة الرقمية لقياس ضغط الدم ولكنها لا تكون فى دقة جهاز الزئبق.
الجهاز الليمفاوى
هو الجهاز المناعى لجسم الإنسان لقدرته الدفاعية وإنتاج الأجسام المضادة المسئولة عن إكساب الجسم المناعة .
♦ تكوين الجهاز الليمفاوى :
1- الأوعية الليمفاوية : يحتوى الجهاز الليمفاوى على عدد كبير من الأوعية الليمفاوية تعمل على تجمع سائل يترشح عن بلازما الدم أثناء مروره فى الأوعية الدموية ويعرف هذا السائل بالليمف .
مكونات الليمف : يحتوى على جميع مكونات البلازما بالإضافة إلى عدد كبير من خلايا الدم البيضاء .
ويتم إعادة الليمف إلى الجهاز الدورى عن طريق الوريد الأجوف العلوى .
2- العقد الليمفاوية : تتواجد على مسافات معينة بطول الأوعية الليمفاوية وتعتبر كمصاف يمر خلالها الليمف حيث تعمل هذه العقدة على القضاء على الميكروبات بما تنتجة من كريات الدم البيضاء .
- يعتبر الطحال من أهم الأعضاء الليمفاوية بالجسم.
تمنياتى لكم بالنجاح والتوفيق
جمال السعيد